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肾脏最易“暴露”于药物中 该如何预防?
2022-08-06

注意肾病症状及早发现肾脏损伤

此外,维生素D可以影响钙磷代谢,容易引起肾脏钙化;利尿剂、脱水剂,由于能降低有效血容量,导致肾脏缺血、缺氧而损害肾,所以这些药物同样建议不要过多服用。能引起肾损伤的药物不仅包括减肥药、止痛药、感冒药等,很多抗生素、降压药以及中药,都可能损害肾脏,严重时危及生命。

还有一些药物会引起梗阻性肾损伤,如磺胺类药物会使尿液中出现结晶,堵塞输尿管;造影剂可使肾小管分泌的蛋白形成“管型”,阻塞肾小管;抗凝剂则易引起出血,然后形成血块堵塞肾脏的管道。从理论上说,药物对肾脏的伤害大概可以分为5种,即直接毒性作用、免疫反应、梗阻性肾损害、肾外损害,以及因血流动力学改变造成的损伤。其中,直接毒性作用和免疫反应最为常见。

直接毒性作用,顾名思义就是药物可以引起肾脏组织最直接的损伤,甚至坏死。比如非甾体类消炎药(阿司匹林、布洛芬等)和氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、链霉素等)都是典型的肾毒性药物。这种损伤多与药物毒性的强弱,及用药剂量的大小成正比。

‘在医生指导下用药’,是个老生常谈的话题,但是,从现在患者使用药物的混乱程度上看,我们要再次发出提醒。肾病患者擅自用药是导致肾损伤很直接的一个原因。因为肾脏是不是已有轻微损害,是不是对头孢类抗生素过敏等问题,都需要通过检查来发现,而患者自己很难做出判断。再者,如果患者在不了解药物副作用的情况下,误将两种具有肾毒性的药物联合使用,也很容易加重肾损害。所以,严格按照医生的指导,定时定量用药才是减少风险的关键。

所谓免疫反应,也可以解释为人体对药物的过敏反应。只不过,这种过敏并非仅仅是发烧、起红疹那么简单,它可能导致急性间质性肾炎。这种现象通常与剂量无关,而是更多地取决于个人体质的差异。如对青霉素过敏的人,就算只用很少的药,也可能出现损伤。

此外,患者服药期间,还要注意监测自己的健康状况,以便及时调整药物种类和剂量,避免更严重的后果发生。例如服药后身上起红疹,或开始发烧说明可能对药物过敏;血尿或尿中泡沫多,提示肾脏可能已受到损害;排尿习惯改变,如本来一觉睡到醒的年轻人开始频繁起夜,而且尿量增多,也说明肾脏可能已出现了问题。

肾脏最易暴露于药物中

能引起肾损伤的药物不仅包括减肥药、止痛药、感冒药等,很多抗生素、降压药以及中药,都可能损害肾脏,严重时危及生命。几年前,龙胆泻肝丸也曾“闯下大祸”,因为其中含有关木通,导致很多服药者发生肾脏损害。近三年,已经改用通草等中药替代关木通,减少了肾损害的发生。

作为人体重要的排泄器官,肾脏不仅要负责机体代谢产物的排泄,还要承担药物的排泄工作。而且,肾脏的血管数量极多,当药物随血液快速流经肾脏时,就会使肾小球、肾小管等肾组织暴露于药物中,从而创造了损伤肾脏的机会。

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常见的伤肾行为

一、滥服伤肾中草药

近年临床不断发现,服用某些中草药(包括中成药)可引起肾功能损害。会“伤肾”的中草药有:雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中,雷公藤导致的肾损害最大,其次,是关木通,关木通伤肾的原因,是含有肾毒性物质马兜铃酸。

二、滥用镇痛西药

长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物,如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等,容易引起肾损害。肾损害可表现为:乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛,甚至出现血尿和无菌性脓尿,并伴有关节痛等症状。有的直接会引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征,重者会导致肾功能衰竭而死亡。

三、经常憋尿

有些人因工作忙而长时间憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作,能引发慢性感染,不易治愈。患者不仅会出现腰酸背痛、尿频尿急等症状,还可能发展成为急性尿毒症。

四、饮水过少

如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液,保护肾脏,有利于充分排出废物和毒素。

五、暴饮暴食

现代人聚餐机会增多,常会吃下过量的“美味”,摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等。这些废物大多经过肾脏排出,饮食无度无疑会增加肾脏的负担。

六、过度喝饮料

软饮料和运动饮料的过度摄取会间接损伤肾。人体内的酸碱度为7。2,这些饮料普遍为高度酸性,饮用后体内酸碱度明显改变。肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官,长期过度摄取软饮料及运动饮料,会给肾脏带来负担,增加肾脏损伤的概率。

七、吃过于松软的面包

面包和糕点中有一种食品添加剂溴酸钾,它能赋予烤制食品所必需的面筋强度及弹性,吃起来口感松软,但过量食用会损害人的中枢神经、血液及肾脏。

食品添加剂溴酸钾,国际癌症研究机构已将其列为致癌物质。

八、饮食太咸

饮食偏咸,尤其是某些零食盐分含量过高,例如吃炸薯片、方便面等会让人不知不觉吸收过量的盐分,导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。

九、酒后喝浓茶

有的人认为酒后喝浓茶能解酒,其实这非但无效,还会伤肾。茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用,此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出,使肾脏受到大量乙醇的刺激,从而损伤肾功能。

久久健康网提示:肾脏是分泌尿液,排泄废物、毒物的重要器官,能起调节人体电解质浓度、维持酸碱平衡的作用。肾功能受损或逐渐衰退,肾的排泄和调节功效也将会降低。肾功能损害严重时,还会发生尿毒症而危及性命。虽然肾功能随着年龄增大而逐渐衰退,但生活中,有些生活习惯或行为往往也会成为肾功能损害的重要原因。为保护好肾脏,大家对以下“伤肾”因素一定要引起警觉。

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